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用于斜视患者检查的仪器设备并不多,但有些仪器是必须的。首先需要一个安静的检查室,最好有6米长,并有一个可调节变暗的光源。需要给患者一张舒适、可调节的椅子,患儿可以单独坐在椅子上或父母的大腿上。检查者也需要一个可调节并自由移动的椅子。检查者可以穿传统的白大衣或其他衣服,尽可能减少患儿的恐惧感。本书的两位作者都是穿传统的白大褂。检查仪器设备主要包括以下几种:
一线仪器设备:
各种屈光度的三棱镜(块镜),从1/2 个屈光度至30个屈光度不等
水平和垂直的三棱镜(串镜)各一个(1 个屈光度至25个屈光度)
旋转三棱镜
半透明的遮盖板
许多小的、无声的或有声的、活泼生动的近距离注视目标,能够令患儿长久注视或者能够刺激调节
活泼生动的远距离注视目标
一箱测试镜片,包括柱镜和棱镜以及试镜架
成人和小儿试镜架
红白马氏杆
立体视测试(Titmus ,Randot, Lang, TNO)
手持注视光源
小孔镜
Worth 四点灯和红绿眼镜
Bagolini线状镜
Halberg夹
视网膜镜
凹凸镜片
手持生物显微镜
Hertel眼球突出计
视力表(强力推荐B-VAT)
近视力表
视动性小鼓或小带
有齿镊(用于主、被动牵拉试验)
后像试验(加强的手持摄影光源)
用于阅读的表格和词语项
二线仪器设备:
大型弱视治疗仪
斜视计
Hess 或 Lees 屏
Spielmann半透明遮盖板
对比敏感度视力表
中性滤光片
注视镜或相似的装置检测注视性质
视野计检测双眼单视野
这份仪器清单所列举的项目相对较少,而且大部分都很便宜。对于一个小儿眼科医生在评估斜视患者时,一线仪器设备是必需的。二线仪器设备常用于特殊的文本备案、研究和医学院教学。二线仪器设备中的某些项目是由检查者个人的喜好所决定。除了仪器设备外,还应该采用系统的记录方案。大多数病例应具备一份纸制的信息记录单(见24章359页)。麻痹散瞳剂包括1%环戊通、10%和2.5%盐酸苯福林、1%托比酰胺和类似的环状物。局部用于结膜的麻醉剂包括盐酸普鲁卡因、盐酸丁卡因、4%盐酸利多卡因和4%可卡因。我们较喜欢用利多卡因。应具备1至40三棱镜度的压贴三棱镜和+1.00、+2.00和+3.00的球镜片。
注:弱视治疗仪对于斜视矫形师是必需的。如果没有斜视矫形师的帮助,融合幅度可用水平和旋转三棱镜检测
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